FISIOLOGÍA DEL EJE GONADAL MASCULINO. PROLACTINA (PARTE 1/2) transcript

estimados alumnos les doy la bienvenida a la cátedra de fisiología y biofísica unidad académica 1 soy el doctor alejandro lastra y la clase de hoy será prolactina y hormonas masculinas esto será dividido en dos partes bueno buenas tardes en el primer tema que vamos a ver el día de hoy es el de la prolactina una importante hormona que cumple diferentes funciones en nuestro organismo la prolactina es una hormona que corresponde a la familia de las formas donamos propinas junto con la hormona de crecimiento y la adaptógeno placentaria tiene una estructura química parecida debido a este motivo todas se caracterizan por tener un gen común ancestral bien la prolactina tiene su lugar de síntesis en la dne hipófisis en la célula de alto tropa específicamente como habíamos dicho antes su estructura química es de tipo proteicas por lo cual se transporta libremente contienen receptores de membrana en su lugares de acción que son específicos estos están asociados a proteínas con actividad enzimática son los llamados ya quinasa los lugares de acción en general de la prolactina es el tejido mamario donde actúa sobre diferentes elementos como los así nos conductos galactosa foros y tejido adiposo además actúa en otros lugares del organismo como el tejido muscular el sistema inmunológico y el hígado como se puede ver la prolactina tiene un receptor específico de membrana que está asociado elementos dos máquinas cuando se une la platina dicho receptor la ya quinasa se activa y promueve la activación a la vez de proteínas llamadas start las cuales se encuentran asociadas al receptor estos estas son de diferente tipo y son los que al fósforo y darse una fracción de ello viaja hacia el núcleo para poder dar una respuesta a nivel nuclear o sea que la respuesta de la prolactina por efectos genómicos como los stars son de diferentes tipos las acciones de la prolactina pueden ser diferentes a la vez está observando también que se activa la más quinasa es una enzima que promueve la replicación celular bueno el gráfico nos muestra el eje de la prolactina el cuál se trata de un eje corto que está regulado a nivel central por el hipotálamo a través de diferentes elementos y sustancias se puede observar en la prolactina se forma el hipófisis en la célula de lacto tropa y el principal regulador he estado con una sustancia de efecto inhibitorio que proviene del hipotálamo es la dopamina o sea básicamente con esto estamos diciendo que dado la prolactina es inhibida por la dopamina y es el principal regulador para su secreción pero existen otros neurotransmisores o sustancias que también promueven la regulación de la cerveza de prolactina 1 en la trh también de origen hipotalámico la misma que estimulará ts h después tenemos servir como se puede observar aquí en el gráfico y se puede observar otro ejemplo que es la regulación periférica que se trata de los estrógenos al día de los estrógenos actúan a niveles directos a nivel de la producción de prolactina el depo physis o también lo hacen a través de la regulación en la selección de dopamina a nivel central también se puede observar en este gráfico hay situaciones que pueden alterar el eje de la prolactina situaciones diferentes como el estrés o el sueño que luego vamos a analizar con más detalle muy bien continuando con el gráfico anterior respecto a los moduladores principales del eje de la prolactina habíamos comentado que la dopamina era un modulador inhibitorio y es el principal regulador de la misma de hecho la prolactina se trata de la única hormona hipofisaria que es inhibida por un factor hipotalámico para su secreción pero a la vez existen otras sustancias algunas hemos visto en real fíjate esta es la trh estimula a la prolactina y viaja por el sistema aporte oficial después tenemos por ejemplo la acción del gavá que tiene un efecto inhibitorio a nivel central los opiáceos que son estimula torios también actuando a nivel central envía dopamina o la somatostatina que tiene efecto inhibitorio el ejemplo de los estrógenos remo visto anteriormente actuar en forma periférica sobre el hipo físico pero también lo pueden hacer a nivel central sobre la dopamina la serotonina también es un estimulador de la prolactina a nivel central al igual que la oxitocina la cual es un estimulante importante de la prolactina pero hay que recalcar también otra que es la histamina la cual actúa a través de receptores h1 h2 de hecho lo que predomina a nivel de la membrana de la célula lacto tropa perdón de las células dopaminérgicas son los receptores h 2 cuando la ley también actúa sueltos receptores el efecto es aumentar la selección de dopamina y de esa forma se inhibe la selección de problemática lo contrario ocurre con los receptores h1 pero que están en mucho menor número prácticamente en proporciones de h2 están inexistentes aquí ocurre lo contrario y el efecto es estimula torio bien así como habíamos dicho anteriormente que hay diferentes sustancias o elementos que estimulan o inhibe la secreción de prolactina a nivel del eje también hay situaciones fisiológicas generales o globales que regulan o promueve la selección de prolactina una de ellas es la hipoglucemia es un estímulo importante para el aumento en la producción de prolactina también el estrés etapa intermedia se considera que el sueño profundo en su etapa fase y 13 4 especialmente promueve la selección de prolactina el embarazo es una situación fisiológica muy representativa muy importante donde por aumento en el nivel de estrógenos esto ya lo hemos visto anteriormente estos estrógenos al estar aumentados estimulan la secreción de prolactina a nivel de la hipófisis y el reflejo de succión de la situación fisiológica que se considera que es más potente para la selección de prolactina dicho reflejo tiene que ver con la succión del peso por parte del bebé a partir de allí se produce un estímulo inaugural que llega a nivel hipotalámico y como respuesta se produce la selección de prolactina y oxitocina para voy a poder dar la selección de leche como dije anteriormente esta situación fisiológica se considera que la más potente para la secreción de la prolactina bien la prolactina cumple con diferentes funciones en el organismo una de las funciones más importantes consiste en la síntesis de proteínas de la leche como el caso del activo albúmina y la caseína también participa junto a otras hormonas en el desarrollo y la maduración de diferentes tejidos de la glándula mamaria qué es una hormona anabólica proteica es una hormona que también responde al estrés en situación de fase intermedia junto con otras hormonas tiene una función inmunomoduladora de tipo positiva en la cual entre otras cosas estimula la síntesis de diferentes cintas latinas como la interleuquina 14 las 6 el factor de necrosis tumoral y el gam interferón también entre otras cosas aumenta la cantidad y actividad de los linfocitos t también se ha reconocido una acción de tipo y dh civil sobre la célula de leidy potenciando aumentando la formación de testosterona en concentraciones fisiológicas también aumentará la cantidad receptores para el lazio y estrógenos en el cuerpo amarillo con mayor producción de progesterona andrógenos y estrógenos dentro de la causa de hiper platina causas principales son tres siendo las más frecuentes las farmacológicas luego el hipotiroidismo y en último lugar el llamado prolactina o ma existe humor que produce prolactina a nivel oficial en lo que hace a las causas farmacológicas hay diferentes sustancias o drogas que pueden dar hiper pelat inem ya tal vez el caso por ejemplo de los bloqueantes los camineros fijos o bloqueantes de 2 utilizan en psiquiatría no pido a los que bloquean los receptores d2 a nivel central para disminuir la agitación psicomotriz pero como evento adverso también lo que hacen es bloquear los receptores d2 de la célula lacto tropa para la dopamina entonces la dopamina no actúa sobre el receptor d2 de la célula lacto tropa se produce un aumento en la secreción de la misma lo mismo ocurre con otras drogas más comunes como por ejemplo los inhibidores de la selección de ácido clorhídrico los mismos en el caso de la ranitidina bloquean los receptores h 2 a nivel de la célula parietal para inhibir la selección del ácido clorhídrico si lo utilizan gastritis o úlceras por ejemplo pero aún con momentos adversos y se toman durante mucho tiempo también pueden bloquear los receptores archivos a nivel del hipotálamo a nivel de la membrana de las células dopaminérgicas de esa manera al no poder actuar la la histamina sobre dicho receptor se produce una disminución en el nivel de dopamina a nivel central a nivel hipotalámico lo que conduce en forma posterior a un aumento en el nivel de prolactina entonces se produce la hiperplasia debido a esta droga por último el pro latino ma se trata de una sustancia el product y no más se trata de un pequeño tumor tipo oficiar yo el más común dentro de los tumores hipofisarios debido a la cantidad de seguridad acto tropa extra de la hipófisis qué lo que genera es un aumento en la producción de prolactina inicialmente a medida que va aumentando de tamaño puede generar otros síntomas como cefaleas o veloxia be temporal o con la alteración o ruptura de estructuras próximas al mismo en el caso del prolactina cuando hay síntomas como por ejemplo la galactosa y la cefalea se tiene que investigar una de las cosas que se investiga dentro del laboratorio justamente es la prolactina cuando nos da elevada y descartamos nos otras causas que son el hipotiroidismo y la farmacológica se procede estudiar si no hay un producto y lo más que está generando esta situación básicamente cuando son de muy pequeño tamaño los mismos solamente pueden ser vistos por una tomografía o una resonancia que nos permite evaluar la presencia del mismo la simple platina en milán se caracteriza por ser un cuadro clínico donde hay un aumento en la concentración de prolactina en la sangre debido a diferentes causas los síntomas son diferentes tanto en el hombre como en la mujer en el caso del hombre que se caracteriza por la presencia una impotencia e infertilidad puede haber ginecomastia también y en el caso de la mujer se caracteriza por iniciarse con alteraciones del ciclo sexual terminando finalmente la amenorrea que se trata de la falta de administración por más de 90 días infertilidad también llega la torre a que la presencia de secreción láctea en períodos que no corresponden bien la causa por la cual se producen estos síntomas sería por una inhibición del eje sexual a nivel central tanto en el hombre como en la mujer esto es debido a que se produce un aumento en los niveles de dopamina a nivel hipotalámico lo que hace que se inhiba porque normalmente la dopamina lo hace así a la gente real entonces a partir de allí se inhibe el eje sexual a nivel hipotalámico produciendo la mujer una falta de ovulación y en el caso del hombre la disminución en la producción de testosterona y también una parte de la sociedad espermatogénesis les agradezco por la atención y espero que las clases les haya sido provechosas encontrarán en la próxima diapositiva bibliografía correspondiente para que puedan también leer allí